Состояние больных с сердечной недостаточностью научились определять по пальцам

Теперь такой размытый симптом как отечность получил необходимую для диагностики точность.

 

Сотрудники нескольких московских лечебных и исследовательских учреждений совместно с коллегами из Германии представили новый способ определения степени тяжести сердечной недостаточности у пациентов. Он основан на двухфотонной томографии периваскулярной зоны — пространства между капиллярами и соседними тканями. Как выяснилось, ширина этого пространства связана с количеством межклеточной жидкости, избыток которой приводит к отекам. Чем интенсивнее отек, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности. Достоверных количественных способов для ее определения ранее не существовало.

Сердечная недостаточность — весьма распространенный синдром. В развитых странах им поражено до двух процентов населения. Его наличие существенно снижает качество жизни, а острая и тяжелые стадии хронической сердечной недостаточности приводят к смерти. Причина этого синдрома — нарушение работы сердечной мышцы. Оно приводит к тому, что сердце перекачивает кровь недостаточно эффективно.

Жидкость в пространстве между клетками (тканевая жидкость) образуется из плазмы крови, ее при сердечной недостаточности становится больше: кровь не успевает уходить из тканей. Возникают отеки. Как правило, чем сильнее они выражены, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности. Однако точно определить ее бывает непросто, так как каждый симптом (одышка, отечность, повышенная утомляемость, кашель, сердцебиение, хрипы) в отдельности может быть выражен в неодинаковой степени.

Российские ученые предложили оценивать тяжесть сердечной недостаточности по тому, насколько сильно нарушена у пациента микроциркуляция крови — ее отток от капилляров в ткани и возвращение из них обратно в капилляры. Для этого они отобрали 129 добровольцев, из которых 79 имели сердечную недостаточность различной выраженности, а остальные выступали в качестве контрольной группы.

Все испытуемые прошли эхокардиографию для оценки работы сердца и видеокапилляроскопию сосудов ногтевого ложа пальцев левой руки. Также им выполнили двухфотонную томографию тех же капилляров. Последние две процедуры были нужны, чтобы определить размер периваскулярной зоны этих сосудов при разном «освещении». Обычно этот параметр не используют для диагностики. Однако ряд недавних исследований показал, что размер периваскулярной зоны может быть связан со степенью нарушения оттока жидкости от тканей в капилляры.

Периваскулярная зона на кадрах, полученных во время видеокапилляроскопии, выглядит как светлое пространство между петлевидными капиллярами и более темными клетками кожи. Оба метода «просвечивания» капилляров показали, что у больных сердечной недостаточностью высокой степени тяжести периваскулярная зона наиболее широкая (около 150 мкм), у здоровых того же возраста и массы тела — намного уже (около 90 мкм). Размер периваскулярной зоны также коррелировал со степенью отечности и толщиной слоя живых клеток эпидермиса — поверхностного слоя кожи. Поэтому авторы статьи предложили использовать двухфотонную томографию и традиционную видеокапилляроскопию для оценки нарушений микроциркуляции крови у больных сердечной недостаточностью. Эта оценка позволит определить риск возникновения отеков, а они, как правило, означают увеличение степени тяжести сердечной недостаточности.

Предложенный российскими и немецкими учеными метод — первый, позволяющий количественно оценить проявления синдрома сердечной недостаточности. Также важно, что ширина периваскулярной зоны определяется безболезненно, неинвазивно — то есть процедура не доставляет пациентам дискомфорта.

 

Энциклопедия Здоровья

  • Организм человека, как и любая живая система, тесно связан с окружающим миром, обменивается с ним энергиями и веществами   Тело человека постоянно обновляется. Все органы и ткани человеческого организма состоят из клеток, в которых непрерывно протекают сложнейшие би ...
  • Как и все системы и функции организма, биоритмы не остаются неизменными в течение всей жизни человека. Временная организация имеет период становления, созревания, зрелости и угасания. Эти периоды связаны с соответствующими этапами созревания центральных синхронизато ...
  • * Укусы даже комара вызывали сильные отеки и зуд, страдала от них подолгу. Теперь мажу «Рициниолом» и ничего нет. * У меня всегда на даче находится «Рициниол», т.к. очень хорошо заживляет ранки, царапины, хорошо смягчает кожу рук - я не могу работать в перчатках. В ...
  • Б.Г. Беспалов  Питание и рак Диетическая профилактика онкологических заболеваний Москва 2008   
  • В последнее время в России растет число аутоиммунных заболеваний, в основе которых лежат реакции нашего иммунитета направленные против собственных органов или тканей организма . Существует целая группа заболеваний, в основе которых лежит чрезмерная активность иммунн ...
  • Жиры в организм поступают в основном с пищей, при этом живот ные и растительные жиры существенно отличаются по составу от тех жиров, которые присутствуют в организме человека.Частичное расщепление и всасывание жиров происходит в про свете тонкого кишечника под дейст ...

Интересная информация из Блога Портала

  • Важно различать особенности! Настоящие сухофрукты — это те, которые ничем не обработаны и высушены на свежем воздухе! Существует два типа правильной сушки: На солнце. Так фрукты сохнут быстрее, но при этом становятся твердыми, пересыхают. В ...
  • Главным гормоном, стимулирующим сжигание жира в здоровом организме является всем известный адреналин. Также широко известен его растительный аналог эфедрин, в свое время приобретший значительную популярность как допинг и компонент средств для пох ...
  •   Уважаемые аргонавты! Наступивший экономический кризис несет в себе изменение привычных условий работы, как для Вас, так и для фирм-изготовителей. Заставляет пересмотреть стратегию, по новому взглянуть на бизнес, искать новые стимулы для ра ...
  •   Колострум или Молозиво — это уникальный природный концентрат иммуноактивных факторов, биологических стимуляторов и питательных веществ, которые оказывают общеукрепляющее и омолаживающее действие на весь организм. "Молозиво" ...
  • Мы все чаще и чаще задаемся вопросом -  можно ли пить минеральную воду каждый день, используют ли ее при лечении ожирения или стресса, и как ее выбрать? В чем соль Существует классификация природных минеральных вод в зависимости от содержани ...
© 2008-2011 VitaPort.com.ua